Обретение и поддержание здоровья - Жизнь без предстательной железы
При радикальной простатэктомии удаляется вся предстательная железа вместе с семенными пузырьками. Последствия такой операции и отношение к ним - это очень личный и индивидуальный опыт, на который влияют различные факторы.
Для каждого мужчины удаление предстательной железы имеет разные последствия в зависимости от социальной жизненной ситуации, возраста, социальных контактов, а также рода занятий, а значит, имеет разное значение.
Операции на предстательной железе служат для обретения и поддержания здоровья. При целенаправленном и индивидуально подобранном последующем лечении персональные тренировки в подавляющем большинстве случаев позволяют вернуть активную жизнь без ограничений.
Когда проводится удаление предстательной железы?
Не все мужчины подвергаются полному удалению органа при операции на предстательной железе. У мужчин с доброкачественным заболеванием предстательной железы, называемым BPH (доброкачественная гиперплазия предстательной железы), капсула простаты остается на месте. Подобно грейпфруту, удаляется только внутренняя часть, а капсула сохраняется.
Однако если речь идет о злокачественном заболевании предстательной железы, то за одну операцию удаляется весь орган вместе с семенными пузырьками и семявыносящими протоками. Целью радикальной простатэктомии является полное удаление всех раковых клеток.
При радикальном удалении мочевого пузыря в связи с карциномой мочевого пузыря обычно удаляется и предстательная железа. Если новый мочевой пузырь формируется из тонкой кишки, то при определенных обстоятельствах частичная резекция простаты может помочь улучшить континенцию. Однако по онкологическим причинам эта процедура должна выполняться только в особых случаях.
Продолжительность жизни без простатита
Наличие или отсутствие предстательной железы не влияет на продолжительность жизни мужчины. Однако заболевания предстательной железы могут привести к сокращению продолжительности жизни, если их не лечить: Доброкачественное увеличение предстательной железы может вызвать задержку мочи и даже почечную недостаточность, а рак предстательной железы при отсутствии лечения может значительно сократить продолжительность жизни.
Цель - увеличить продолжительность жизни и предотвратить повреждения и ухудшения состояния здоровья с помощью точной диагностики и адекватно подобранного лечения.
При раке предстательной железы знание прогноза течения заболевания, помимо ожидаемой продолжительности жизни, важно для предотвращения избыточного лечения и, соответственно, возможных побочных эффектов от ненужного лечения.
Неагрессивный рак предстательной железы может никогда не потребовать терапии. Согласно рекомендациям S3, принятым медицинскими обществами, хорошим вариантом лечения в этом случае является так называемое "активное наблюдение" или даже просто "бдительное ожидание". Это означает регулярное наблюдение за опухолью с учетом таких ее характеристик, как размер, рост и агрессивность, а также возраста и пожеланий пациента. В любой момент это активное наблюдение может быть переведено в активное лечение, что позволит сохранить качество жизни как можно дольше, не упуская шансов на излечение.
Однако чем моложе пациент и чем агрессивнее рак, тем раньше необходимо начать активное лечение опухоли, чтобы предотвратить ее рассеивание по организму. При наличии метастазов или органораспространяющегося роста опухоли продолжительность жизни молодых пациентов сокращается.
При агрессивной форме рака предстательной железы раннее радикальное удаление простаты может значительно увеличить продолжительность жизни по сравнению с нелеченым раком.
Последствия удаления предстательной железы
Удаление предстательной железы может привести к долгосрочным побочным эффектам. Они обусловлены прежней функцией предстательной железы: Континенция и потенция.
Контроль мочевого пузыря:
По крайней мере, в течение некоторого времени после операции может наблюдаться незаметная потеря мочи (недержание). С помощью тренировок по преодолению недержания мочи здоровый человек без каких-либо предшествующих неврологических нарушений обычно может полностью восстановить контроль над мочевым пузырем.
В пожилом возрасте и при заболеваниях, поражающих нервную систему, таких как диабет, инсульт или болезнь Паркинсона, контролировать повторное непроизвольное выделение мочи сложнее.
Потенция и эрекция:
Операция на предстательной железе влияет на потенцию у большого числа пациентов, но не на ощущение прикосновения или способность к оргазму. Однако после простатэктомии сексуальность может ощущаться по-разному.
Эякуляция после операции отсутствует, поскольку семявыносящие протоки больше не открываются в уретру, а простата и семенные пузырьки удалены. Таким образом, после простатэктомии больные мужчины не способны к деторождению.
В случае радикальной простатэктомии нервы, отвечающие за эрекцию, могут быть повреждены, несмотря на применение нервосберегающих хирургических методик. После этого спонтанная эрекция становится невозможной.
В зависимости от стадии опухоли может быть предпринята попытка сохранения нерва. Успех составляет около 50%, так что мужчины могут продолжать половую жизнь спонтанно. Если нервы сохранить не удается, то можно добиться полной эрекции примерно на два часа путем введения лекарственного препарата в кавернозное тело полового члена.
Ретроградная эякуляция
При лечении увеличения предстательной железы, когда капсула простаты остается на месте, сохраняются все функции продолжения рода и сексуальные функции. Однако эякуляция может быть ослаблена или вовсе отсутствовать. Причиной этого является обратное семяизвержение в мочевой пузырь, так называемая ретроградная эякуляция.
Тяжесть последствий зависит от жизненной ситуации
То, насколько тяжелыми окажутся последствия заболевания и лечения простаты для больного, зависит также от соответствующей жизненной ситуации мужчины. Например, легкое стрессовое недержание создает больше проблем для спортсмена-пешехода, чем для "книжного червя" или увлеченного шахматиста. Импотенция может быть несущественной для 70-летнего человека, в то время как для 50-летнего молодого человека она равносильна катастрофе.
Ищите собеседника
Хорошее общение между терапевтами и пациентами является одним из важнейших медицинских факторов и может оказать положительное влияние на выздоровление. Поэтому пациенты не должны бояться обсуждать с опытными врачами, психологами, физиотерапевтами и медсестрами свою ситуацию и свои переживания. Принятие и преодоление болезни требует уверенности и наличия цели.
Реабилитационные мероприятия могут стать хорошим первым шагом на пути к восстановлению сил и выносливости, чтобы встать на новый жизненный путь.
