Finally cancer-free without surgery: new treatment options for colorectal cancer patients
В начале 2022 года у 49-летней Жаннетты фон Брицке была диагностирована опухоль в прямой кишке. Во время ее лечения в клинике Helios Hospital Berlin-Buch профессор доктор Роджер Вахба и его команда смогли применить органосохраняющую терапию с интенсивной радиохимиотерапией и таким образом избежать серьезной операции с искусственным анусом. Это стало возможным благодаря новой концепции «наблюдения и ожидания» после тотальной неоадъювантной терапии (TNT) рака прямой кишки и тщательному наблюдению. Своей историей Жаннет фон Брицке хочет придать другим больным мужества и уверенности в себе - и показать, что хирургия может помочь даже без операции.
Все началось с ноющих жалоб на желудочно-кишечный тракт и плохого предчувствия. «У моей бабушки тоже был рак кишечника. Поэтому я уже знала о симптомах и развитии заболевания», - говорит Жаннет фон Брицке. Когда ее состояние ухудшилось и она больше не могла нормально сидеть после опорожнения кишечника, в начале 2022 года она прошла обследование у своего терапевта. «Результат анализа кала оказался ненормальным, и мой врач сказал, что нужно срочно сделать колоноскопию. Колоноскопия диагностировала рак в прямой кишке. Сокрушительный диагноз», - рассказывает ассистент стоматолога из Панкеталя. Затем последовали многочисленные обследования и сначала радиотерапия на юго-западе Берлина. «В какой-то момент лечение на юго-западе Берлина стало для меня слишком напряженным. Каждый раз мы добирались туда и обратно из дома по часу. Я была рада, что потом все лечение можно было провести в крупном онкологическом центре недалеко от меня. Тем временем боли усиливались, и мне приходилось принимать сильные обезболивающие. Поэтому я решила: Хорошо, я пройду радиотерапию в Штеглице, но не буду проходить остальную часть лечения. Затем мы отправились в клинику «Хелиос» в Берлин-Бухе на специальную консультацию по колопроктологии у доктора Баура. Там были запрошены результаты обследования и все снимки, которые уже были сделаны, а затем мы продолжили химиотерапию здесь».
Лучшее качество жизни благодаря современной интенсифицированной химиотерапии и концепции "наблюдение и ожидание"
В клинике Helios Hospital Berlin-Buch за Жаннеттой фон Брицке продолжали наблюдать профессор Роджер Вахба, главный врач клиники общей, висцеральной и онкологической хирургии, и доктор Мириам Баур, старший врач, в рамках специальной консультации по колопроктологии. «Разумеется, я полностью проанализировала случай, все подробно рассмотрела и затем обсудила, какую именно процедуру мы порекомендуем в нашей команде экспертов на междисциплинарной конференции по опухолям», - объясняет доктор Баур. Она очень хорошо помнит разговор с Жаннеттой фон Брайетцке и ее мужем в январе 2023 года: «Я испытала огромное облегчение, когда смогла предложить госпоже фон Брайетцке концепцию «наблюдать и ждать». Когда был поставлен диагноз, состояние нижней части прямой кишки было уже запущенным, и операция без искусственного вывода кишечника в этой ситуации была бы невозможна».
И вот, после шести месяцев лечения и положительных результатов обследований в клинике Helios Hospital Berlin-Buch, команда профессора Вахбы и пациентка решили вместе начать путь наблюдения и ожидания - концепцию без операции, но с особо тщательным наблюдением и обследованиями. Профессор д-р мед. Роджер Вахба объясняет:
«Концепция наблюдения и ожидания - это относительно новая форма терапии онкологических заболеваний прямой кишки. Опубликованные данные первых исследований были весьма многообещающими, но на тот момент отсутствовали долгосрочные данные. Однако уже было известно, что у большого числа пациентов с раком прямой кишки, прошедших предварительную лучевую терапию, а затем операцию, раковых клеток не остается. Поэтому логично было подумать: если мы уже можем успешно бороться с опухолью с помощью облучения, то следующим шагом при использовании более эффективной химиотерапии будет отказ от операции. Данные первых исследований указывали именно на этот вариант лечения, особенно если потребуется такая серьезная операция, как создание искусственного кишечника. Это значительно улучшает качество жизни пациента."
История, дающая надежду и мужество
Спустя почти три года после постановки диагноза и начала лечения в клинике Helios Hospital Berlin-Buch Жаннет фон Брайетцке чувствует себя очень хорошо: «Как будто ничего и не было», - говорит она. Профессор Вахба и доктор Баур подтверждают это: их пациентка свободна от рака. Однако, чтобы иметь возможность немедленно отреагировать в случае появления новых отклонений, Жаннетт фон Брайцке в течение двух лет каждые три месяца посещала осмотры доктора Мириам Баур, но теперь она приходит только раз в полгода. «Затем мы проводим эндоскопию и фотодокументируем плоский рубец, который каждый раз подробно описываем: Где он расположен, какого он размера? Действительно ли рубец гладкий - это очень важно, так как иногда рубец выглядит плоским, но вы все равно можете почувствовать небольшой бугорок. Затем к этому добавляется МРТ, чтобы мы могли точно определить слои и любые аномалии», - объясняет доктор Баур. Она добавляет, что очень важно, чтобы лечение и обследование всегда проводила одна и та же команда врачей и медсестер. Это очень хорошо работает в такой крупной клинике, как Helios Klinikum Berlin-Buch, благодаря широкому спектру областей специализации и команде экспертов. Профессор д-р мед. Вахба подтверждает: «Это преимущество такой крупной клиники, как наша. Мы можем предложить все лечебные мероприятия из одного источника с самого начала. Пациенты получают выгоду от комплексной экспертизы и передовой медицины из одного источника».
Несмотря на регулярные визиты в Берлин-Бух, Жаннетта фон Брицке и ее семья вернулись к своей повседневной жизни. На вопрос, справилась ли она с диагнозом так же мужественно, как ее мать, дочь Жаннетты фон Брицке отвечает: «Ну, вначале для меня все было наоборот, я была очень напугана». Например: Моя мама больна раком, значит, наступает конец света. Поначалу так и было, но потом стало лучше. Мои родители всегда объясняли мне, что происходит, и общались очень открыто, и это помогло мне почувствовать себя немного нормальнее». И это еще раз доказывает: вместе мы сильнее - это относится как к команде специалистов клиники Helios Hospital Berlin-Buch, так и к Жаннетте фон Брайетцке и ее семье.
