Успешные вмешательства с применением роботов Да Винчи
Краткая справка о роботе Да Винчи
Хирургический робот da Vinci поддерживает наших специалистов с 2020 года. Роботы DaVinci особенно подходит для использования в общей и висцеральной хирургии и открывает совершенно новые возможности для лечения пациентов. Во время операции хирург сидит за пультом управления и перемещает отдельные манипуляторы робота с максимальной точностью. Все команды поступают от хирурга - сам хирургический робот не совершает никаких самостоятельных движений. DaVinci® особенно полезен при очень тонких хирургических разрезах, например, при операции на простате.
В чем преимущества робота DaVinci?
- Трехмерное изображение операционного поля
- Сильное увеличение с лучшим распознаванием деталей хирургом
- Инструменты имитируют запястья хирурга и обеспечивают беспрецедентную мобильность.
- Повышенная точность и тончайшие движения
- Компенсация колебательных движений
- Флуоресцентная визуализация для контроля перфузии тканей
В чем заключаются преимущества робота Да Винчи для пациента?
- Небольшая кровопотеря во время операции
- Лучшее заживление ран и хорошие косметические результаты за счет минимальных разрезов
- Быстрое безболезненное восстановление
- Значительно более короткое пребывание в стационаре
Робот Да Винчи уже помог висцеральным хирургам и урологам при более чем 100 вмешательствах в Хелиос клинике св. Иоганна в Дуйсбурге. Результат для пациентов однозначно положительный. В настоящее время следующие отделения, такие как отеделение гинекологии и торакальной хирургии, проходят обучение работе на пульте.
Как проходит операция с использованием робота Да Винчи? Окруженный суетой, большой робот с четырьмя длинными манипуляторами терпеливо ждет в углу операционной № 5. Кабели рассортированы, инструменты разложены, пациентка подготовлена. Предстоит вмешательство на кишечнике. Необходимо удалить очаги тяжелых воспалительных процессов. Звучит, в общем-то, несложно, но тем не менее, это так. Хирурги должны удалить пораженные ткани до последнего миллиметра, не повредив здоровые участки и кровеносные сосуды. А в этой области их очень много. Работу возьмет на себя пока неподвижный робот. Конечно, не самостоятельно, потому что управлять им будет д-р Норберт Хеннес, главный врач отделения общей и висцеральной хирургии, за пультом в другом углу операционной. Бригада тщательно готовится к сборке устройств и инструментов, процедуры взаимосвязаны, как часовой механизм. И все же остается ощущение, что это вмешательство будет особенным. «Это так, несмотря на то, что мы уже так часто использовали Да Винчи», - подтверждает Норберт Хеннес, проводя дезинфекцию живота пациентки. Робот сразу же занимает нужную позицию, его манипуляторы подводятся к брюшной стенке, он готов оперировать. Для каждого вида вмешательств - будь то на кишечнике, печени или других органах - существуют проверенные «правила», в соответствии с которыми происходит настройка инструментов. Но технический ассистент терпеливо ждет.
Уже более сотни раз специалисты общей, висцеральной и малоинвазивной хирургии и урологи проводили робот-ассистированные операции. Чаще всего такие операции применяются при опухолях внутренних органов - печени, желудка, поджелудочной железы, почек или мочевого пузыря. Робот Да Винчи универсален и может использоваться в различных областях минимально-инвазивной и эндохирургии. Преимущества становятся очевидными примерно через год: для пациентов вмешательства еще более щадящие и безопасные, потому что робот не знает тремора и работает очень точно. Как и при предшествующих лапароскопических вмешательствах, классический скальпель не используется, а скорее «режет» электричество, так что сосуды разделяются и облитерируются за один проход, что значительно снижает кровопотерю. В частности, онкологические больные, чей организм и без того очень ослаблен, выигрывают от разрезов с точностью до миллиметра. Высокая точность означает меньший размер раны, меньший риск воспаления, меньше стресса и более быстрое восстановление.
Это также позволяет хирургам получить улучшенное, трехмерное изображение брюшной полости и избавляет их от необходимости стоять у операционного стола в течение длительного времени. Однако при управлении роботом Да Винчи требуются не только руки, но и ноги хирурга, потому что с помощью специальных педалей на пульте они управляют подачей электропитания к инструментам. Норберт Хеннес для этого даже снимает обувь: «Просто в носках я лучше чувствую педали». Вначале было странно не стоять непосредственно рядом с пациентом, а сидеть на расстоянии у пульта, но к этому привыкаешь очень быстро. «Строго говоря, между мной и пациентом находится компьютер, который дополнительно оптимизирует движения моей руки. Большие движения пальцев превращаются в минимальные, что особенно важно при операциях на сосудах и нервах». Благодаря хорошим результатам, полученным за год использования, робот в будущем поступит в распоряжение и других отделений, как раз сейчас торакальные хирурги и гинекологи проходят интенсивное обучение. В ближайшем будущем клиники Хелиос будут предлагать робот-ассистированные вмешательства на легких и матке. В будущем все больше пациентов Дуйсбурга будут пользоваться преимуществами робота.
Тем временем в операционной № 5 Хелиос клиники св. Иоганна началась операция. Норберт Хеннес сосредоточенно сидит за пультом, в то время как манипуляторы Да Винчи двигаются в животе пациентки и за его пределами как «по волшебству» параллельно рукам хирурга. Для лучшего обзора яркий свет в операционной выключен, светятся только мониторы и отдельные световые точки на манипуляторах Да Винчи. Для посторонних это столь же впечатляющее и непривычное зрелище. Сопровождающий врач сидит непосредственно рядом с пациенткой, а ассистенты хирурга и анестезиолог занимают свои обычные места у операционного стола. За каждым движением в теле пациентки можно следить на мониторах, с увеличением как под микроскопом. Точно и быстро работают инструменты на выбранных участках, крови почти нет. Спустя почти час операция успешно завершена, хирург доволен: «Нам удалось эффективно удалить даже самые незначительные патологические изменения, и, надеюсь, пациентка быстро восстановится».
