Индивидуальное изготовление протеза коленного сустава
Искусственный коленный сустав должен сидеть на кости, как сшитый на заказ костюм, потому что каждый коленный сустав уникален.
Для обеспечения точного соответствия анатомическим особенностям пациента Хелиос Клиника в Крефельде работает с индивидуальными шаблонами для установки и стабилизации компонентов имплантата - сокращенно PSI (Patient Specific Implantation).
В настоящее время индивидуальные шаблоны для конкретных пациентов используются в общей сложности в 3 отделениях концерна Хелиос. «Для оптимальной адаптации индивидуального протеза коленного сустава очень важно учитывать все параметры и воздействие на новый сустав. Поэтому с помощью МРТ заранее проводится точный замер оперируемого коленного сустава. Затем специальное программное обеспечение преобразует изображения в 3D-модель», - объясняет принцип профессор д-р Клейтон Крафт, главный врач отделения ортопедии и травматологии Хелиос Клиники в Крефельде.
Эта трехмерная модель является основой для планирования операции, выбора правильного типа имплантата и изготовления шаблонов, которые, как чертеж, на 100% соответствуют форме и структуре коленного сустава. Еще перед операцией определяются плоскости сечения для идеальной установки имплантата коленного сустава. С помощью шаблонов с максимальной точностью выполняются необходимые разрезы кости и установка протеза на подготовленные кости. Передача данных МРТ для хирургического планирования, а также данных планирования для создания индивидуальных шаблонов зашифровывается и анонимно передается по Интернету.
"Для оптимальной адаптации индивидуального протеза коленного сустава очень важно учитывать все параметры и воздействия на новый сустав. Поэтому с помощью МРТ заранее проводится точный замер оперируемого коленного сустава".
Д-р Андреас Хахенберг, главный врач ортопедического центра Хюльс | Хелиос Клиника Крефельд
Абсолютные преимущества для пациентов
При таком сложном процессе планирования преимущества для пациентов очевидны: улучшенная функция нового сустава, более короткое время операции, меньший риск вмешательства и более быстрое восстановление, а также связанное с этим более раннее начало реабилитации. «В то время как операция по имплантации коленного сустава обычно занимает до 90 минут, операция PSI часто завершается через 45 минут», - объясняет д-р Андреас Хахенберг, главный врач ортопедического центра.
К этому следует добавить положительные результаты после вмешательств: «Точность, с которой мы можем установить протез с помощью этого метода, чрезвычайно высока», - говорит д-р Хахенберг. Этот метод превосходит предыдущий по точности и скорости. Особенно это относится к пациентам с ожирением, для которых обычное определение оси может быть затруднено. Кроме того, эксперты предполагают, что правильное осевое расположение имплантатов означает, что они прослужат дольше, чем при обычных методах, даже если этот метод слишком новый для подтверждения надежных долгосрочных результатов.
«Но для пациентов существует одно условие: тазобедренный или голеностопный сустав не должен быть заменен искусственными имплантатами», - говорит проф. д-р Крафт. Тем не менее, на сегодняшний день в Ортопедическом центре клиники Хелиос Крефельд имплантация протезов коленного сустава индивидуального изготовления была проведена более чем 200 пациентам.
"Для пациентов существует одно условие: тазобедренный или голеностопный сустав не должен быть заменен искусственными имплантатами".
Проф. д-р мед. Клейтон Крафт, главный врач клиники ортопедии, травматологии и хирургии кисти | Хелиос Клиника Крефельд
Специализация в движении: проф. д-р Клейтон Крафт
Ортопедия когда-то была краевой областью медицины, целью которой являлось лечение «детей в домах для инвалидов». Но за последние несколько десятилетий она превратилась в одну из крупнейших и значимых хирургических дисциплин. Какое значение это имеет для клиник Хелиос, объясняет проф. д-р Клейтон Крафт, директор клиники ортопедии, травматологии и хирургии кисти в Хелиос Клинике Крефельд и руководитель отделения ортопедии / травматологии.
Слияние двух основных областей - ортопедии и экстренной хирургии/травматологии (O + U) в 2005 г. в целях совместной подготовки специалистов превратило эти две основные области в огромную отрасль медицины для всех возрастных групп. Так, в одних и тех же руках находятся лечение люмбаго или дисплазии тазобедренного сустава у младенцев, лечение множественных травм у пострадавших, сложная реконструкция таза при опухоли или при ревизионном эндопротезировании.
Цифры впечатляют: в 2019 г. в клиниках Хелиос амбулаторное лечение по поводу заболеваний опорно-двигательного аппарата получили 515.000 пациентов, и 92.600 прошли стационарное лечение. Огромным преимуществом объединения этих двух областей медицины является то, что совершенно разные ортопедические и травматологические хирургические методы теперь проводятся синхронно.
Возрастающая специализация
С учетом такой обширной области медицины предполагается, что не все услуги могут быть предложены в каждой клинике; возрастает специализация. Мы в концерне Хелиос учитываем эти условия. С одной стороны, базовая и стандартная травматологическая помощь предлагается почти во всех наших клиниках в соответствии с действующим договором на лечение, с другой стороны, в некоторых клиниках предлагается высокоспециализированное лечение, что означает большой опыт, инфраструктуру и условия. Как это происходит? Ключевые слова: централизация, внедрение цифровых технологий, амбулаторное обслуживание.
Концентрация опытных специалистов в центрах
Исследования показывают, что особенно при очень сложных вмешательствах со значительной долей осложнений концентрация этих случаев приводит к наилучшим результатам и меньшему количеству смертельных случаев. В принципе это логично: когда специалист делает что-то особенно часто, то со временем у него все получатся оптимальным образом. Это относится как к отдельным специалистам, так и к идеально скоординированным командам врачей, которые понимают друг друга с полуслова и по одному движению руки. Поэтому в концерне Хелиос решили объединить типичные случаи по разным центрам.
При этом речь идет о выполнении обещания, данного пациентам: независимо от того, в какую дверь Хелиос пациент входит, он получает лучшее из возможных методов лечения. Цифровые технологии уже вошли в нашу профессиональную сферу и продолжают внедряться все глубже. Планирование операций (CAD), трехмерная визуализация, навигация, виртуальное планирование индивидуальных специальных имплантатов и многое другое. Простой и безопасный обмен данными на больших расстояниях позволяет врачам разработать наилучший вариант лечения для пациента. Это является нашим преимуществом - иметь специалистов для решения почти для каждого хирургического ортопедического случая.
"Когда специалист делает что-то особенно часто, то со временем у него все получатся оптимальным образом".
Проф. д-р мед. Клейтон Н. Крафт, главный врач клиники ортопедии, травматологии и хирургии кисти | Клиника Хелиос в Крефельде
Межотраслевое взаимодействие
В будущем многие вмешательства на опорно-двигательном аппарате не будут проводиться в стационарных условиях. Ключевое слово: межотраслевое взаимодействие. Предпосылкой для этого является полное взаимодействие клиники и амбулаторного отделения при лечении пациента. Но это предусматривает отсутствие жесткого кадрового разграничения между клиниками и амбулаторными практиками и их тесное сотрудничество.
Совместные учебные программы, планы ротации, «совместные команды» — все это будет содействовать достижению нашей цели. Это позволит нам еще больше укрепить чувство единения в ортопедии, травматологии и хирургии кисти.
